1日集中プライベートレッスン入学のお申込み

入学のお申込みは、下記の申込書をコピー&ペーストしていただき、メールにて

admissions2■tip-s.jp

までお送りください（上記の@は画像ですので文字でご入力ください）。レギュラーコースレッスンのお申込みはこちらから。

■■■1日集中プライベートレッスン■■■お申込み

お名前 [　　　　　　　　　　　　　　　]
ふりがな [　　　　　　　　　　　　　　　]
電話番号 [　　　　　　　　　　　　　　　]
　★携帯電話で結構です。連絡のつきやすい番号をお願いします。

ご希望の連絡曜日・時間 [　　　　　　　　　　　　　]
　★ご希望以外の時間帯にもご連絡させていただくことがございます。

ご住所 [〒　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]
　★番地まで正確にご記入ください。
E-mail [                            ]
　★長めのメールが受け取れるアドレスをお願いします。


■ご希望受講日 できるだけ複数の日をご記入ください。




■ご希望のレッスン形態と内容
(◎第1希望　○第2希望)

[   ]  オンラインレッスン
[   ]  対面レッスン

[　]　TOEIC
[　]　TOEFL
[　]　英検
[　]　高校・大学受験対策

受験対策ご希望の方は、学校名・学年と志望校・学部等をご記入ください


その他のレッスン（詳しくご記入ください）



■現在お持ちの英語資格
お持ちのスコア詳細(合計点と内訳)・取得年月をご記入ください。複数回受験された場合は、直近と過去最高をご記入ください。

TOEIC
[　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]

TOEFL
[　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]

英検
[　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]

その他備考
[　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]


■お持ちの石井先生の著書
カリキュラム決定に必要となりますので、お持ちの本すべてをご記入ください。


■当校をどこでお知りになりましたか？
[   ] 石井先生の書籍
[   ] 検索サイト
[   ] バナー広告
[   ] 口コミ
[   ] その他（ご記入ください）


■目標や苦手分野、その他特記事項をお書きください。

上記のお申込書をコピー&ペーストし

admissions2■tip-s.jp

までお送りください（上記の@は画像ですので文字でご入力ください）。2営業日以内にメールならびにお電話にてご連絡させていただきます。もし２営業日を過ぎても連絡がない場合は、恐れ入りますがメール等でお知らせくださいませ。また、まれにこちらからお送りしたメールが迷惑フォルダに振り分けられるということもございますので、ご確認ください。