入学のお申込みは、下記の申込書をコピー&ペーストしていただき、メールにて



までお送りください。
■■■ 一日集中プライベートレッスン お申込み ■■■

お名前 [               ]
ふりがな [               ]
電話番号 [               ]
 ★携帯電話で結構です。連絡のつきやすい番号をお願いします。

ご希望の連絡曜日・時間 [               ]
 ★ご希望以外の時間帯にもご連絡させていただくことがございます。

ご住所 [                  ]

E-mail [                            ]
 ★長めのメールが受け取れるアドレスをお願いします。

-------------------------------------------------------------------------

■ご希望受講日 できるだけ複数の日をご記入ください。

[                                 ]

-------------------------------------------------------------------------

■ご希望のレッスン形態と内容
(◎第1希望 ○第2希望)

[   ]  オンラインレッスン
[   ]  対面レッスン

[ ] TOEIC
[ ] TOEFL
[ ] 英検
[ ] 高校・大学受験対策

受験対策ご希望の方は、学校名・学年と志望校・学部等をご記入ください
[                                                   ]

その他のレッスン(詳しくご記入ください)
[                  ]


■現在お持ちの英語資格
お持ちのスコア詳細(合計点と内訳)・取得年月日をご記入ください。複数回受験された場合は、直近と過去最高をご記入ください。

TOEIC
[                  ]

TOEFL
[                  ]

英検
[                  ]

その他備考
[                  ]


■お持ちの石井先生の著書
カリキュラム決定に必要となりますので、お持ちの本すべてをご記入ください。





■公式問題集
カリキュラム決定に必要となりますので、お持ちの本すべてにチェックを入れてください。
 
[ ] TOEICテスト 公式問題集 新形式問題対応編
[ ] 公式TOEIC Listening & Reading問題集1(赤)
[ ] 公式TOEIC Listening & Reading問題集2(灰)
[ ] 公式TOEIC Listening & Reading問題集3(緑)
[ ] 公式TOEIC Listening & Reading問題集4(ピンク)
[ ] 公式TOEIC Listening & Reading問題集5(黄土色)

■目標やゴール、苦手分野やその他の特記事項をお書きください。



お申込みありがとうございました。2営業日以内にメールならびにお電話にてご連絡させていただきます。もし2営業日を過ぎても連絡がない場合は、恐れいりますがメール等でお知らせくださいませ。また、まれにこちらのメールが迷惑フォルダに振り分けられるということもございますので、ご確認ください。